学术科研丨谷建：新时期医院建筑当有机生长
有机，是和谐与协调，是与当地环境、功能、文化、气候的相互关系，是建筑存在的根源；生长，是一种弹性，是可变、可替换、可移动、可协作、可扩展能力，是建筑功能与环境美学的相辅相成。对于医院建筑来说，有机生长，就是基于场所逻辑产生的定制化设计。
一建筑作品的评价维度
建筑的原则包括适用、经济、绿色、美观，需要满足功能层面和社会经济层面的双重要求。而对于建筑作品的评价往往从功能、建构、生态、人文、环境五个维度来分析。
1功能维度
医疗空间、功能组织模式、交通模式和管理模式都会产生不同功能的应对，不仅会影响建筑的布局模式和管理模式，还会影响建筑材料的选择、技术的应用和建造、运营成本等。
2建构维度
经济性方面应该考虑到全生命周期的运营成本，结合建筑功能节约成本。
3生态维度
考虑地域相应的气候、人文、地形地貌，通过绿建技术提升用户体验，塑造0压力的局面。
4人文维度
好的医院会更多地考虑到用户的参与需求，跟环境对话，将当地的文化融入建筑，体现人文特征，增强文化归属感。
5环境维度
彰显地域特色，根据各地不同的气候气温、饮食、风俗习惯等因素，让建筑融入环境。
二案例——苏州独墅湖医院
苏州独墅湖医院分两期建设，其中一期工程占地面积13万平方米，设置床位800张；二期工程占地面积39万平方米，设置床位2200张。
苏州独墅湖医院
苏州独墅湖医院一期与二期工程位置图
1评价维度
1功能维度
医疗空间上联通、共享，影像、停车位等相互补充，一期以综合为主，二期以重点专科为主，实现整个医院空间连通。功能组织模式上，一期为综合模式，二期为中心化模式。交通模式上，采用紧凑和逻辑延伸，将人-车-物流纳入统筹的范围。管理模式上，一体化管理，便捷紧凑，体现效率。
建构维度：一期和二期工程互联互通，资源共享与相互补充，降低建设和运营成本。
2生态维度
一期采光通风采用小进深模式，二期延续这一模式。
3人文维度
一期和二期工程人文环境构成相同，体现延续性。
4环境维度
两期工程属于同时代共建，项目的逻辑是基因存续，是实现连续、秩序、效率和共享。
2逻辑存续
1功能逻辑
一期部分医技设施已能满足1500床规模，从整体考虑，实现功能互补、同类相邻和一体化设置。方式是围绕“中心内环”医疗主街，以最短、最直接、最简捷的方式连接一二期医疗主通道，把一二期建筑串联为一个整体。
功能逻辑
2空间逻辑
裙房延续一期模块化、院落化有机布置，层层退台，退台变化、建筑高度与一期保持统一，另外通过新门诊大厅连接一二期。
空间逻辑
空间逻辑从功能方面而言如下图，以红色虚线箭头为界，左边为一期，右边为二期。一期中间绿色部分是医技区，绿色前面是门诊区，黄色是病房。中间南侧的部分形成一个新的大厅，新大厅使一期和二期在管理上形成新的效率和识别性。
3交通逻辑
一方面，两期均采用同规则柱网的延展，一层是步行空间，机动车的交通设置在了地下空间。现存的地铁站已经形成的地下通道，连接一期功能，二期工程只需要稍微加长一点即可做好连接。B2、B3形成了机动车落客区，单向循环设计把一期和二期贯通。
交通流线
另一方面，一期大厅内部采用环廊设计连通二期主体空间，如下图，蓝框的部分为一期工程，对面为二期工程，将一期中现有的小庭院进行局部功能改造，通过功能不同的小院落来连接，与大厅形成一个内部环廊。
大厅内部采用环廊设计
大厅内部环廊
4形象逻辑
二期工程基本上延续了一期的形象逻辑，裙房主体延续一期的立面材质与形式，尊重过去，沿街立面形象水平延展，精致统一。在保持一致性的前提下，二期工程也做出了一些小的调整，如简化了部分元素，加大了采光窗户，通过带防蝇网的铝合金通风窗细节改良了通风环境，相对来更加讲均衡了。
另外，二期主楼立面借鉴一期塔楼水平向的划分形式，通过增加立面石材面积，增大虚实对比的变化，在兼顾一期立面的同时，让立面更加纯粹挺拔。
形象逻辑延续
三案例——自贡第一人民医院
自贡第一人民医院位于四川省自贡市，面积27万平方米，属于典型的山地项目。项目建设理念源自漂浮方舟的概念，从民居吊角楼联想到的向空中要空间的策略，利用山地形成不同的首层和入口，来丰富项目的空间。
在功能维度上，采用分中心、多首层水平交通、垂直共享医技手段，基于其实际情况向民居学习向漂浮要空间；在建构维度上，通过标准柱网实现弹性；在人文维度上，结合灯会、恐龙、盐井和蒲扇等地域元素，用现代手法表现当地人文；在生态维度上，关注气候适宜性、灰空间透景；在环境维度上，尽量留山体、保持地貌，尊重环境自然。
三个标高平台
空间扩展与天井通风
多入口层
一层平面布局图
医院内部效果图